Неожиданный разговор и вопрос о психодинамической терапии
Был выходной, и уже сгущались сумерки — такие ранние поздней осенью. Мы ждали на чай наших друзей. Они как раз возвращались с прогулки — из сырого предвечернего тумана на тёплую кухню. Разговор вертелся вокруг обычных бытовых дел, и суть была не в нём.
Для иммигрантов важнее всего — присутствие и ощущение подобного себе рядом, того, кто в такой же ситуации. Это даёт приятную возможность расслабиться, согреться душой и телом и почувствовать, что всё в конце концов решается и идёт как надо.
Друзья были со своей знакомой. Когда она узнала, что я — аналитик, она задала вопрос, который погрузил меня в задумчивость. Это был совсем не новый вопрос. Я слышу его часто. И часто на него отвечаю.
Почему трудно коротко описать тех, кто остаётся в анализе надолго
Но я задумался, в который раз, о том, как в вечерней расслабленной беседе коротко и точно описать общие черты тех, кто приходит к аналитику в частной практике и остаётся в анализе надолго. Что делает их способными и готовыми выбирать именно этот подход (в частности) и отношение к своей жизни через его призму (в целом). Какие их черты определяют то, что им важно — помимо удаления или смягчения симптома — удовольствие (или роскошь) погружения в глубину их психического опыта.
Ответить коротко не получилось. Но я не могу относиться механически к этому вопросу и давать дежурный ответ по нескольким причинам.
Главная — это то, что, хоть черты (или качества) в целом можно описать, они могут присутствовать неявно. Т. е. в каком-то смысле анализ проявляет те качества, которые в человеке уже есть — латентно. Или вот-вот появятся. Эти качества могут быть незаметны сразу ни самому человеку, ни окружающим его, ни аналитику. Но когда они проявляются, то они же помогают и удержаться в анализе. Т. е. они одновременно выглядят и причиной того, что люди способны выбирать и оставаться в анализе, и результатом анализа.
Здесь может появляться вопрос, не формирует (не «втискивает») ли анализ тех, кто в нём остаётся. Ответ может быть «на вкус и цвет». Точно то, что анализ задаёт оптику. Насколько она хороша или плоха — каждый может решить сам, например, определяя для себя, насколько хороши те развитые качества, которые я описываю ниже.
Вторая причина — дать дежурно-механический ответ было бы просто нечестно по отношению к спрашивающему и сильно упрощающе (в каком-то смысле даже сильно обесценивающе) по отношению к себе.
Качества: причина и следствие долгосрочной психодинамической работы
Мало кто приходит в анализ, уже обладая всеми перечисленными ниже способностями. Чаще явно присутствует только какая-то их часть. Остальные психодинамическая терапия проявляет или развивает.
- Обычно люди, выбирающие анализ, высоко мотивированы и настойчивы. Часто они уже годами сталкиваются со своими трудностями. Они стремятся к более полным отношениям с другими и, в равной степени, к большему принятию себя. У них есть опыт и готовность усердно работать ради достижения своих целей.
- Они способны в какой-то мере выдерживать честное самонаблюдение и самоисследование. Честное в том смысле, что они не прячут голову в песок, когда замечают свой не сильно привлекательный ракурс. Важно, что именно это качество может быть не проявленным в самом начале анализа. Но оно нередко формируется именно в его процессе.
- У них есть способность к длительным отношениям — с партнёрами, друзьями, членами семьи или коллегами. Да, эти отношения могут быть напряжёнными или конфликтными. Но они есть. Есть предмет и цель анализа — развитие более здоровых и приносящих удовлетворение отношений.
- У них есть способность выдерживать фрустрацию. Когда в ходе анализа неизбежно возникают конфликты, они могут со временем начать открыто говорить о них со своим аналитиком и углублять понимание себя. Т. е. они способны продолжать путь и выдерживать трудности, неизбежные в аналитическом процессе. Конечно, для этого требуется время. Необходима способность в нужные моменты доверять себе, аналитику, людям и миру; она развивается и укрепляется.
- Они признают, что сами участвуют в создании своих трудностей. Им понятно, что их проблемы отражают внутренние конфликты, и они готовы лучше их понять, чтобы справляться с теми вызовами, которые сами же и формируют.
- Несмотря на наличие трудностей, они имеют некоторый опыт удовлетворения и успеха в некоторых сферах жизни. Это могли быть отношения с друзьями, партнёрами или семьёй, работа или учёба — отдельные аспекты их жизни, которые хоть иногда приносили радость.
- Многие живут в мире слов, и при этом они способны мыслить метафорически и символически. Осознавая, что поведение имеет смысл, они также понимают, что этот смысл нередко находится за пределами осознавания.
- Хотя у них есть цели на будущее и желание улучшить повседневную жизнь, они помнят своё раннее детство и признают, что (пусть оно и не объясняет всего) ранний опыт существенно повлиял как на их сильные стороны, так и на их трудности.
- Они способны вспоминать свои сны, не обесценивают их и признают, что сновидения могут служить одним из окон в бессознательное.
- Они понимают, что чувства, находящиеся вне осознавания, могут определять наше поведение и что изменения становятся возможными по мере эмоционального понимания этих чувств.
- Людей, приходящих и остающихся в психодинамической терапии, можно назвать «достаточно устойчивыми». То есть у них есть способность справляться с фрустрацией и конфликтами. Однако в начале аналитического пути многие не осознают этих внутренних ресурсов; часто они раскрываются и укрепляются в процессе терапии.
- Несмотря на трудности, которые побуждают их обратиться к аналитику, у них есть множество сильных сторон.
Куда же без нюансов в разговоре об анализе
И ещё один нюанс. Этот список легко прочитать как портрет «правильного клиента». Но я описываю скорее то, что со временем становится заметным у тех, кто остаётся в анализе. Нередко эти способности бывают как будто забытыми, недоступными или неузнанными — в том числе у людей с тяжёлыми жизненными ситуациями, зависимостями, нарушениями привязанности, психосоматическими проявлениями или пограничной организацией. И там, где поначалу возникает ощущение «я не такой, значит, это не для меня», со временем может обнаружиться внутренняя сила, которая затем и удерживает человека в аналитическом процессе. Беседа за чаем затянулась — мы разошлись за полночь. Вероятно, ответ на вопрос, кому подходит анализ или психодинамическая терапия, не может быть коротким.